1、在主管院长的领导下，按照各级医保部门政策要求和医院管理标准制订年度医保工作计划并组织实施；
2、组织医务人员进行医保政策、规定的学习，协调各部门做好医疗质量、医疗规范管理；掌握科室医保政策执行情况，分析评价各科室的医保政策落实情况，及时解决出现的问题，掌握院内外医保信息动态，及时向院长及有关部门反馈；
3、对来诊的省、市医保、商业保险患者进行医保政策宣传、解释；对来诊的各类保险患者进行费用结算；
4、监督管理各科室医疗行为的规范性，负责医保患者的入院、药品、相关检查项目的审批；
接待与医保相关的投诉，做好登记、调查及时提出解决方案，按医保相关政策的医院制度做好调节处理工作；
5、与各级医保管理机构、经办机构沟通，解决患者就医时出现的问题及其他正常工作；
6、完成上级主管部门及院领导交办的各项临时任务。
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