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【科普】体检,要不要做胃肠镜?

发布时间:2021-08-26 浏览次数:

健康体检是发现亚健康和疾病的一个有效手段,而胃肠镜的检查可以清晰筛查出消化道肿瘤,尤其是早期病变,早发现、早干预,从而降低发病率,提高治愈率,延长生存期。

可是,还有不少人害怕做胃肠镜检查,甚至会担忧做胃肠镜会感染上传染病、损伤胃肠道,真的是这样的吗?

辽宁中医药大学附属医院脾胃病科(消化、内镜)主任白光介绍,如今的胃肠镜检查已越来越向舒适化、无痛化发展了,大家不必过于紧张。另外,内镜室都拥有固定的清洗消毒和质控程序,医护人员也都是严格按照规范操作。只要严格按照检查的适应证和禁忌证,都能顺利地完成检查。

一、没有症状需要胃肠镜检查吗?什么样的人群需要定期完善检查呢?

无症状也需进行胃肠镜检查,尤其是40岁以上人群。

很多人都认为,有症状(便血、消瘦、梗阻、贫血……)才检查,殊不知消化道早期病变的特征就是“没有症状”。一旦出现消化道肿瘤的标准症状时,大多为时已晚。消化道肿瘤一般都有一个从“癌前病变→早期癌变→中晚期癌”的阶段。中晚期癌症患者预后较差(治疗费用高,生存率低),而癌前病变、早期癌变这部分患者经内科/内镜微创治疗后,预后很好(治疗费用相对较低,生存率很高),几乎可以同正常人一样生活。

二、其他检查可以代替胃肠镜检查吗?

当然不能。影像学检查如钡餐、增强CT或PET-CT,虽然在检测消化道癌方面具有一定的优势,但对于消化道早期癌敏感性仍较低。胶囊内镜没有充气、冲水、吸引等功能,观察病灶没有胃肠镜清晰,而且无法进行活检,若发现病变,一般还需做胃肠镜进一步明确诊断。胃肠镜是诊断大部分上、下消化道疾病的“金标准”,可以直观显示胃肠腔内病变,必要时可取病理进一步明确诊断,早期病变可行内镜下切除,将“消化道癌”扼杀在摇篮里。

三、来院做胃肠镜需要哪些准备呢?

1.高血压人群 ,一定要控制好血压,虽然胃肠镜检查前需要禁食水,但倘若平时吃降压药,建议当天正常服用,小口水(50ML以下)没有问题哒。

2.低血糖人群,可以吃1-2块不带颜色的糖块,如冰糖。

3.便秘且需要做肠镜的人群,一定要提前告知医生。如果身体耐受,可以遵医嘱服用2人份泻药,即检查前一天晚上6点喝1人份,检查当天按照约定时间把另1人份泻药喝掉。如果严重便秘者,视病情轻重,可提前1周开始喝缓泻药。

4.做肠镜检查需要无渣饮食3-7天。

不能吃的食物有:所有带绿叶的青菜(即纤维素类,包括葱花、香菜、榨菜)、海带、紫菜、西红柿;水果尽量不要吃,清澈、无渣滓的果汁可以喝;火龙果、猕猴桃、香瓜等带籽的不要吃;不要吃肥肉。

可以吃的食物有:大米白饭、白馒头、白面条、豆腐、鸡蛋、咸鸭蛋、少量的瘦肉、少量的鱼肉,即淀粉类,蛋白质类容易消化的食物。

5.无痛(静脉麻醉)胃肠镜检查人群,检查前4小时之内,不要喝水(胃排空需要4小时,静脉麻醉状态下,胃里液体容易误吸到气道)

四、在胃肠镜检查过程中,看到息肉要直接切掉吗?

这要看息肉的大小和多少。小的、少的息肉可以门诊治疗。大的、多的息肉需要住院治疗;一般情况下,内镜下治疗术后需要禁食1天(静脉营养),卧床静养2-3天。

五、做完胃肠镜检查之后,可以吃东西吗?

不同的情况,有不同的要求。

*若胃肠镜检查过程中切息肉了,一般禁食24小时。

*无痛(静脉麻醉)胃肠镜检查,2小时后可进食水。

*普通(清醒)胃镜2小时后可进食水。

*普通(清醒)肠镜检查后,即可进食水。

总之,体检的时候,为了健康,千万别怕麻烦,胃肠镜,该做还得做!

脾胃病科简介:

辽宁中医药大学附属医院脾胃病科是国家中医药管理局区域中医(脾胃病)诊疗中心,国家中医临床重点专科,国家中医药管理局重点学科,十五、十一五、十二五重点专科、国家中医药管理局重点病种“消化性溃疡”协作组组长单位,中医消化领域优势病种(慢性萎缩性胃炎)专科专病循证能力提升建设建议单位,辽宁省中医脾胃病专科质量控制中心,辽宁省“胃食管反流病”联盟单位,国家消化道早癌防治中心联盟单位。

专家介绍:

白光,辽宁中医药大学附属医院脾胃病科(消化、内镜)科主任,主任医师,博士生、硕士生导师,国家第四批优秀中医临床人才,国医大师周学文学术思想继承人,辽宁省中西医结合学会炎症性肠病专业委员会主任委员,熟练掌握内镜下各种诊治技术,擅长治疗各种消化系统疾病,尤其在炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)方向颇有造诣。