当94岁高龄撞上急性心肌梗死、高度房室传导阻滞，再加上重度痴呆带来的沟通困境，这样的“死亡三重奏”，几乎宣判了生命的倒计时。然而，辽宁中医药大学附属医院老年病科的医护团队，却用精湛医术和无畏担当，在生死线上为患者夺回生机。
命悬一线，三重“致命枷锁”
近日，94岁的王奶奶（化名）因晕厥、心悸被紧急送入辽宁中医药大学附属医院。经诊断，她不仅患有高度房室传导阻滞、急性非ST段抬高型心肌梗死，还伴有重度阿尔茨海默病。这让老年病科主任杨莺眉头紧锁，患者心跳每分钟仅30余次，随时可能因心脏骤停猝死，再加上超高龄、急性心梗与痴呆的三重叠加，手术风险飙升至“极高危”级别。更棘手的是，因重度痴呆，王奶奶无法理解医护指令，术中稍有不适便会躁动不安，这无疑给手术团队出了一道几乎无解的难题。
分秒必争，镇静护航破困局
为确保起搏器植入手术顺利进行，手术团队果断决定在镇静状态下开展操作。无影灯下，医护人员全神贯注，仅40分钟，便成功将无导线起搏器精准植入。然而，术后第三天，王奶奶再次出现胸痛症状。冠脉造影显示，前降支重度狭窄。面对突发状况，团队当机立断实施冠状动脉介入治疗（PCI）。术中，他们通过减少造影剂用量、缩短操作时间等策略，与死神展开分秒必争的赛跑。最终，一枚支架成功置入，堵塞的血管重新畅通。
术前LAD狭窄
LAD支架植入
硬核实力！“零并发症”书写奇迹
这类患者的手术，在业内一直被视为“棘手的硬骨头”，但老年病医护团队用专业与细心啃下了这块硬骨头。术前，他们对患者的心功能、肝肾功能、认知状态等进行了全面的评估；术中，凭借熟练精湛的操作稳扎稳打；术后，给予中西医结合个性化治疗和护理。最终，这场高难度手术实现了“零并发症”的美好结局。如今，王奶奶心率稳定，已经能够下床活动。
此次手术的成功，不仅为高龄合并认知障碍患者的心脏介入治疗提供了宝贵经验，更彰显了辽宁中医药大学附属医院“以患者为中心”的医者初心，以及勇于突破技术边界的责任担当。
