近日，辽宁中医药大学附属医院老年病科通过射频消融术结合中医药调理，成功治疗了一位高龄、多合并症的房颤患者，体现了现代微创技术与传统中医理论相结合在老年病治疗中的优势。
揪心！7年“心跳乱”+多种基础病，阿姨生活难自理
刘阿姨因“反复心悸、气短7年，加重1周”入院。7年前她被确诊为阵发性心房颤动（房颤）、阵发性室上性心动过速（室上速），曾于当地医院做过射频消融术，也一直吃着抗心律失常的药，但效果却越来越不好。近1周刘阿姨心悸、气短发作得更加频繁，还伴有明显乏力、头晕，严重影响日常生活质量。更棘手的是，刘阿姨既往有冠心病、心力衰竭、高血压、2型糖尿病病史，虽然一直规律吃药控制，但多种基础病叠加，就像给治疗“上了锁”：用药要兼顾副作用，手术风险也比普通人高，制定方案时必须慎之又慎。
破局！微创消融先“救急”，中药调理再“固本”
入院后，老年病科杨莺主任团队第一时间为刘阿姨做了全面检查：血压115/85mmHg，心率74次/分；心电图提示有心肌缺血；心脏超声提示左房内径40mm，左室射血分数59%，二尖瓣轻度反流，左室舒张功能减低；经食道超声排除心房内血栓形成（做消融术的重要前提）。
结合检查结果和刘阿姨的情况，团队经充分评估，考虑刘阿姨高龄、合并病多、药物疗效欠佳，经查冠脉造影显示冠脉无明显狭窄，决定先行房颤射频消融术解决“急症”，术后再用中药调理“固本培元”。
图为术中右心房三尖瓣留取His标记
图为术中肺静脉环状电隔离
手术在三维电解测系统（CARTO）的引导下精准进行，医生通过消融导管进行“双侧肺静脉隔离”，术中行电生理检查诱发出“房室结折返性心动过速”，决定同步行“房室结慢径消融”，一次性解决两个问题！
术中刘阿姨生命体征一直平稳，术后即刻转为正常窦性心律，反复诱发无心动过速。
“手术解决了‘急症’，但老年患者的综合调理更要跟上。”术后杨莺主任团队依据“消融治标、中药治本”的综合治疗模式，为刘阿姨制定了中西医结合康复方案。
术后3个月随访，刘阿姨仍维持窦性心律，未再发心悸。“心慌、气短、头晕的症状现在都没有了”，刘阿姨握着老年病科医生的手，笑容里满是轻松。
科普时间
射频消融术是治疗阵发性室上性心动过速、心房颤动的微创“利器”。它通过导管将射频能量精准传递至心脏异常电生理通路，消融病变组织，阻断错误电信号传导，恢复心脏正常节律。该手术创伤小、恢复快，适用于药物治疗无效或反复发作的患者，可显著改善心悸、气短等症状，提升生活质量，是根治快速性心律失常的优选方案。
科室简介
辽宁中医药大学附属医院老年病科是国家中医药管理局“十四五”高水平重点学科、国家中医药管理局中医优势专科建设单位、国家老年疾病临床医学研究中心第三批协同研究网络单位、国家标准化心脏康复中心、辽宁省中医重点专科、辽宁省中医药学会老年病专业委员会主任委员单位、辽宁省中医老年病专科联盟主席单位、辽宁省老年友善机构。科室坚持以中医、中西医结合为特色，结合膏方、督灸、中药定向透药治疗、耳穴压豆、中药熏洗治疗及体外反搏心脏康复等特色技术，集治疗、康养于一体，对老年慢性病、疑难危急重病症，特别针对老年共病等临床诊疗中的棘手问题，诊疗经验丰富。
