皮肤瘙痒，竟是肝在求救？听起来有点不可思议，但这确实发生在59岁的杨女士身上。近半年来，她总感觉浑身皮肤发痒，以为是年纪大了皮肤干燥，涂了润肤露也不见效。直到最近出现乏力、关节疼痛，去医院一查，结果让她震惊——原发性胆汁性胆管炎，已经进展为肝硬化。
杨女士没有乙肝，也不喝酒，怎么就得肝病了？本期，辽宁中医药大学附属医院肝病科医生和大家一起认识这种容易被忽视的肝病。
一、什么是原发性胆汁性胆管炎？
原发性胆汁性胆管炎属于自身免疫性肝病的一种。简单来说，就是我们身体的免疫系统“乱了套”，错把肝脏内的细小胆管当成了“敌人”进行攻击，导致胆管逐渐受损、消失，胆汁排出不畅，淤积在肝内。久而久之引发肝脏纤维化，甚至肝硬化，严重威胁肝脏健康。这是一种不常见的肝炎，好发于中老年女性的疾病，不具有传染性，不会通过日常接触传播。
二、身体会发出哪些“警报”？
很多患者在早期可能没有任何症状，或仅感觉乏力，容易被忽视。随着病情发展，身体会逐渐发出明显信号，一定要警惕：
1.早期症状：皮肤瘙痒、乏力。
2.进展期信号：皮肤和眼白变黄（黄疸）、尿色加深如浓茶。
3.合并其他问题：部分患者可能同时伴有口干、眼干（干燥综合征）或关节疼痛。
特别提醒：如果不加干预，病情可进展为肝硬化，出现腹水、消化道出血等严重并发症。
三、如何发现和诊断？
如果您或身边的人，尤其是中年女性，出现不明原因的乏力、皮肤瘙痒，或体检发现碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转移酶（GGT） 这两个指标明显升高，一定要高度警惕，及时排查。
医生通常会通过以下检查来明确诊断：
1.血液检查：除了常规肝功能检查，关键是检测自身抗体，这是诊断本病非常重要的标志物。
2.影像学检查：通过彩超等检查，排除胆管结石等其他可能引发类似症状的病变。
3.肝穿刺活检：对于症状不典型的病例，这是确诊的“金标准”，可以明确肝脏损伤程度。
四、怎么治疗？中医有何特色？
（一）规范西医治疗
目前，熊去氧胆酸（UDCA） 是治疗本病的首选药物，它能够促进胆汁排泄，有效延缓疾病进展，大部分患者需要长期服用。
（二）中医药特色治疗
中医药在治疗原发性胆汁性胆管炎方面具有独特优势，尤其在改善症状、调节免疫、延缓肝纤维化方面效果显著。
1.整体调理，改善症状：中医认为本病与“肝、脾、肾”功能失调及“湿、热、瘀”有关。针对患者常见的乏力、皮肤瘙痒、黄疸等，通过辨证论治，采用清热利湿、活血化瘀、滋补肝肾等治法，能有效改善不适，提高生活质量。
2.软肝散结，阻断纤维化：对于已经出现肝纤维化或肝硬化的患者，中医采用“软肝散结”的治法，联合中药汤剂，有助于延缓甚至逆转肝纤维化进程。
3.减轻西药副作用：对于使用免疫抑制剂的患者，中医药可以起到减毒增效的作用，帮助患者更好地完成规范治疗。
4.特色疗法多样：除了口服中药，还可以配合穴位贴敷、肝病治疗仪等中医特色疗法，内外兼治，综合调理。
医生提醒
原发性胆汁性胆管炎虽然不常见，但绝非“不治之症”。关键在于提高警惕，早发现、早诊断、规范治疗。建议大家在定期体检中关注肝功能指标，一旦发现异常，及时到肝病专科就诊，切勿拖延！
科室简介
辽宁中医药大学附属医院肝病科为国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科，以肝硬化、代谢相关脂肪性肝病、黄疸为优势病种，形成了独特的学术观点和中医特色突出的专科专病诊治体系。科室现有肝功能剪切波量化超声诊断仪、脂肪肝治疗仪、肝病治疗仪、艾灸床、电子针麻仪等诊疗设备，结合中医特色疗法与西医治疗手段，为患者提供高效、精准的治疗方案，备受患者信赖。
文稿提供：肝病科
