2026年6月6日是第十四个“中国房颤日”。近日，辽宁中医药大学附属医院心内一科宫丽鸿主任团队联合麻醉科、介入科多学科协作，成功完成东三省中医医院首例房颤脉冲电场消融术（PFA），为一名74岁合并多系统基础病的持续性房颤患者精准实施消融治疗。
多年房颤缠身，老人陷入治疗困境
74岁的李阿姨（化名）多年来饱受持续性房颤困扰，长期伴随心慌、胸闷、浑身乏力、气短喘息等症状，日常行走、夜间睡眠均受到严重影响。多年服药保守治疗，效果始终不尽人意，病情反复难愈。
雪上加霜的是，李阿姨同时患有冠心病、心力衰竭、高血压3级等多种慢性基础疾病，属于临床典型的年龄大、多病共存、高风险房颤病例。针对这类患者，传统手术治疗并发症风险高、预后不确定，常规消融方案禁忌证多、实施难度较大。
为最大程度保障患者安全、争取最佳治疗效果，宫丽鸿主任团队针对患者年龄、心功能、基础病史等情况，开展全方位病情评估、启动多学科联合会诊，经过严谨论证，最终决定采用脉冲电场消融术，为患者实施微创精准消融治疗。
▲术前心电图
精准微创施治，标准化策略完成高质量消融手术
手术全程采用喉罩深度镇静，遵循“231”标准化脉冲电场消融策略。团队首先通过肺静脉造影精准定位，确立安全消融通路。置入六瓣花消融导管，分步开展微创治疗：依次完成左上、左下、右上、右下肺静脉电位隔离。随后对心房关键病灶区域进行精细化修整，完善心房基质改良，最后完成上腔静脉电隔离。
消融完成后，术前、术后心电数据对比显示，所有诱发房颤的异常电位全部消失，证实电隔离效果确切达标。后续通过电复律治疗，患者成功恢复稳定的窦性心律。
手术过程中导管贴靠良好、能量释放稳定，未对食管、膈神经、冠脉等邻近组织造成损伤，手术顺利完成。
术后，医护团队充分发挥中西医结合诊疗优势，为李阿姨制定了专属的康复方案，通过精细化术后监护、对症护理，配合中医药辨证论治、个体化调理，助力李阿姨病情恢复及预防房颤术后复发，目前已顺利康复出院。
▲部分手术过程
▲术后心电图
科普时间
1.什么是房颤？
房颤是临床最常见的心律失常，表现为心跳不规律，易导致心慌、气短、乏力，严重时可诱发脑卒中、心力衰竭等。
2.高危人群要警惕
老年人、高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停综合征患者，以及有房颤家族史的人群，建议定期做心电图筛查。
3.新老技术有何不同？
传统射频消融和冷冻消融存在热损伤、冷损伤风险，可能伤及食管、膈神经等。脉冲电场消融具备组织选择性，几乎不损伤周围正常组织，拥有手术时间短、创伤性小、安全性高、术后恢复快等多重优势，
4.中医药能做什么？
团队长期深耕中西医结合心血管诊疗，专注于中医药防治房颤术后复发，通过辨证论治、个体化中药精准干预，有效降低房颤射频消融术后复发率，改善患者整体状态。脉冲电场消融术+中医药辨证调理，已然成为房颤诊疗的“黄金组合”，开启中西医结合治疗房颤的全新格局。
科室简介
辽宁中医药大学附属医院心内一科是国家高水平中医药重点学科、国家中医优势专科建设单位，国家区域中医心血管诊疗中心建设单位，同时为国家心衰和胸痛中心、国家标准化心脏康复和房颤建设中心、中华中医药学会心血管病介入培训基地等。科室擅长中医药治疗各类心律失常（如房颤、房早、室早等），以及中医药防治射频消融术后心律失常的复发。同时开通急性胸痛绿色通道，治疗各种疑难危重心血管疾病，开展冠心病介入术（支架植入、药物球囊扩张、冠脉旋磨及震波等手术）、起搏器植入术（无导线起搏器、CRT-D、双腔ICD、常规起搏器植入等手术）、射频消融术（房颤、室上速、室早等）等，为患者提供中西医协同的一体化诊疗服务。
文稿提供：心内一科
